ТО организма активного мужчины
Как понять доктора
В кабинете врача-офтальмолога вы можете услышать много непонятных слов, которые всегда пугают, пока не разберешься в их смысле. Попробуем перевести главные термины.
Миопия— это всем известная близорукость.
Гиперметропия— не что иное, как дальнозоркость, избыточная острота дальнего зрения в ущерб ближнему.
При высокой степени и то. и другое требуют коррекции очками или линзами.
Астигматизм— неравномерная кривизна поверхности роговицы или хрусталика, из-за чего у одного и того же человека может возникать сочетание близорукости и дальнозоркости и другие нарушения зрения.
Амблиопия— ухудшение зрения без видимой анатомической причины, не поддается коррекции очками и линзами.
Пресбиопия— возрастное ухудшение зрения, при котором возможно одновременно нарушение и ближнего, и дальнего зрения. Обычно при этом предлагают очки с бифокальными линзами, то есть когда в одной линзе как бы два разных участка.
Ангиопатия— изменения в сосудах сетчатки глаз. Причины и характер изменений могут быть разными, но угроза всегда одна — ухудшение, а затем и потеря зрения.
Дистония сосудов сетчатки— нарушение работы сосудов, снабжающих глаза кровью. В результате они могут страдать от недостатка питания и кислорода — глаза быстро утомляются, зрение снижается.
Катаракта— помутнение хрусталика глаза, основная возрастная причина ухудшения зрения и слепоты. Лечат хирургически — заменой хрусталика искусственным.
ДАЛЕКО ГЛЯДИТ
Глаукома— наиболее опасное заболевание глаз, повышение внутриглазного давления, которое может привести к внезапной слепоте.
Конъюнктивит— воспаление слизистой оболочки глаз. Бывает бактериальным, вирусным, аллергическим. Жжение, зуд, ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотечение.
Блефарит— хроническое воспаление краев век. Чаще всего вызывается золотистым стафилококком.
Демодекоз век— воспаление, зуд, выпадение ресниц, вызванные размножением микроскопического клеща демодекса, живущего в коже человека.
Сигнализация, или говорите громче
Ночной порой, когда тишину за окном подолгу разрывает вой автомобильной сигнализации, мало кто может сохранять безмятежный сон. Даже сами автомобилисты готовы проклинать нерадивого сотоварища, который умудряется не слышать голос своего авто и не прекращает эту звуковую пытку. Но без сигнализации многим не удалось бы спастись от угонщиков или вандалов, снимающих с автомобиля все. что можно украсть. Поэтому хороший слух и быстрая реакция автолюбителю просто необходимы. А вот со слухом-то у многих проблемы.
Конечно, снижение слуха может быть и врожденной патологией, вызванной изменениями в генах или тем. что мать во время беременности переболела какой-то серьезной инфекцией. Порой причиной утраты слуха может быть и антибиотик типа стрептомицина или гентамииина. (К счастью, их сейчас назначают редко. Но если доктор вам их выписал, поинтересуйтесь, нельзя ли заменить чем-либо, менее вредным для слуха). Осенью и зимой частым осложнением ОРВИ и гриппа становятся отиты — воспаления уха. Чаще болеют дети, но и взрослых отит не минует. Простое на первый взгляд заболевание на самом деле может вызвать осложнение и часто требует долгого лечения.
«Говорите громче, я плохо слышу» — эту фразу прежде можно было услышать разве что от очень пожилых граждан. Но теперь тугоухость все чаще встречается и среди молодых людей
Во-первых, отиты делятся на наружные, средние и внутренние в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата поражен. Невыпеченный острый отит может превратиться в хронический, и тогда можно потерять слух, да и инфекция рядом с головным мозгом — это бомба замедленного действия. Поэтому если ухо болит, что-то из него течет, возник зуд — немедленно к врачу.
Наиболее вредны, по мнению специалистов, наушники, которые вставляют прямо в ухо, так как они ближе всего к барабанной перепонке. Поэтому врачи-сурдологи (те, кто корректирует нарушения слуха) лет через 10–15 ожидают большого притока пациентов среди тех, чья молодость совпала с эпохой МРЗ-плееров и айподов.
Во-вторых, отит могут вызывать не только бактерии типа стафилококка и стрептококка, но и вирусы, и даже грибы. И если с бактериальным наружным и средним отитом ЛОР-врачи справляются успешно, то внутренние отиты, а также грибковая инфекция подчас вызывают трудности в диагностике и лечении. Особенно если болезнь запущена.
Часто при ОРВИ больные принимают антибиотики без совета с врачом. А подчас их назначают и специалисты — на случай бактериальных осложнений, как они говорят. Но антибиотики подавляют иммунитет, и на этом фоне нередко возникают грибковые инфекции ЛОР-органов — ангины, отиты, гаймориты и т. п. Они требуют лечения особыми — противогрибковыми — лекарствами.
А у молодежи самой частой причиной снижения слуха является… любовь к музыке. Точнее, привычка слушать ее в наушниках. Мало того, что эта привычка повышает риск травм и смерти — поклонник громкой музыки часто не слышит звуков транспорта, не может оценить опасность на дороге, не слышит предупреждающих сигналов и голоса других людей. Но под воздействием громких звуков клетки слухового нерва просто начинают отмирать.
Не менее вредна для слуха и музыка, гремящая на современных концертах, в ночных клубах, из колонок в салоне автомобиля. Часа два-три в таком грохоте вполне сопоставимы с баротравмой — повреждением слухового аппарата от резкого перепада атмосферного давления, при взрыве и т. п. При систематическом посещении таких концертов или при постоянно звучащей громкой музыке в автомобиле влияние травм накапливается. И через пару лет снижение слуха любителю современной музыки гарантировано.
Нередко его ухудшение наступает как бы внезапно, и человек приходит к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу) с жалобой на заложенное ухо. Конечно, этот симптом может оказаться и серной пробкой или воспалительным заболеванием (отитом), но нередко и проявлением нейросенсорной тугоухости, то есть следствием повреждения слухового нерва.
К сожалению, в районных поликлиниках диагностикой такого состояния занимаются поверхностно. Врач в буквальном смысле слова заглядывает в ухо при помощи специальной воронки и зеркала: серы нет. явного воспаления нет. А раз так. то и проблемы вроде бы нет. Но если состояние не проходит, то через какое-то время человек все же находит специалиста, который и скажет: ваше состояние требует хирургического лечения. И такие запущенные случаи не редкость.
Поэтому при первых же признаках ухудшения слуха стоит обратиться в клинику, где есть современное оборудование для тестирования слуха. В него входит внешний осмотр, тимпанометрия (обследование среднего уха), импедансометрия (рефлексометрия) и тонально-пороговая аудиометрия — пациент нажимает на кнопку в момент, когда начинает слышать звуки соответствующего тона при возрастающей громкости.
Кроме того, врач проведет тест на разборчивость речи. Те. кто проходил медкомиссию для получения водительских прав, помнят, как врач для проверки слуха шептал из дальнего угла кабинета что-то вроде «тридцать шесть». Теперь для этого есть специальная аппаратура. С ее помощью на громкости в 60–65 децибел (это примерно звук работающего пылесоса) человеку дают послушать разные слова. Если со слухом у него все в порядке, он должен различить их все. и чем длиннее слово, тем проще его понять. Хуже всего воспринимаются на слух короткие слова, состоящие из одного слога: лес, воз, торт, нос и т. п. Если есть нарушения, то врач определяет их степень. По результатам аудиограммы и теста на разборчивость речи можно составить прогноз: удастся ли восстановить слух полностью или нет.
