Лекарственные средства (в 2-х томах)
М. Д. МАШКОВСКИЙ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
В двух томах
ВВЕДЕНИЕ
Фармакотерапия продолжает успешно развиваться. Появляются всо
новые лекарственные средства, расширяющие возможности лечения и про-
филактики различных заболевании. Устаревшие препараты снимаются с
производства и заменяются новыми, более эффективными и менее токсич-
ными.
В настоящем, вновь переработанном и дополненном, издании книги уч-
тены изменения, произошедшие в лекарственном деле после выхода в свет
предыдущего ее издания (1967), В книгу включены сведения о новых пре-
паратах, разрешенных к применению Министерством здравоохранения
СССР, исключен ряд препаратов, изъятых из номенклатуры.
Названия лекарственных препаратов, их физико-химические свойства, формулы, высшие дозы для сильнодействующих и ядовитых лекарственных
средств и ряд других сведений приведены в книге в соответствии с Х изда-
нием Государственной фармакопеи СССР. Названия лекарств в рецептах
соответствуют новой латинской номенклатуре ‘.
В новом издании книги расширен список синонимов. Как и в предыду-
щих изданиях, международные названия, принятые Всемирной организа-
цией здравоохранения, набраны полужирным шрифтом. В отдельных случаях
.полужирным русским шрифтом набраны синонимы некоторых зарубежных
препаратов, которые широко известны в СССР. Русские буквы, проставлен-
ные в скобках после некоторых синонимов, означают начальную букву со-
циалистической страны, в которой препарат выпускается под данным назва-
нием (Б-Болгария, В-Венгрия, Г-ГДР, П-Польша, Р-Румыния, Ч - Чехословакия, К) - Югославия).
Принятая в предыдущих изданиях классификация лекарственных препа-
ратов в настоящем издании уточнена и дополнена некоторыми новыми фар-
какотерапевтическими группами (иммунодепрессивные препараты, противо-
вирусные препараты и др.). Распределение лекарств по фармакотерапевти-
чгским группам, краткие характеристики общих свойств отдельных групп
препаратов, некоторые сведения о механизме действия и о связи между
химическим строением и фармакологическими свойствами должны облег-
чить выбор того или другого препарата данной группы, а при необходи-
мости-замену одного препарата другим.
‘ Обозначение <pro injecti’onibus>, принятое в Х издания Государственной фар-
г^копеи для латинских названий инъекционных растворов, в рецептах не пп^во-
.рится.
Подразумевается, что указание формы выпуска (например, <in ampullls>) н соот-
в-тствующая сигнатура предусматривают, что отпускаемый для инъекций раствор
должен удовлетворять требованиям фармакопеи,
1*
4 ВВЕДЕНИЕ
Количество лекарственных средств непрерывно увеличивается; некото-
рые новые препараты являются, однако, модификациями известных. Чтобы
легче ориентироваться в возрастающем потоке лекарств, целесообразно при
появлении новых препаратов (не вошедших в настоящее издание) выяснить
их принадлежность к той или другой фармгкотерапевтической группе (если
они не являются представителями принципиально новых групп), сопоста-
вить их химическое строение и действие со строением и действием других
препаратов этой группы, уяснить наиболее характерные свойства нового
препарата, отличающие его от известных,
В книге приведены данные о показаниях и противопоказаниях, дозах и
другие сведения, необходимые для применения препаратов в медицинской
практике. Эти сведения согласованы с материалами, утвержденными Мини-
стерством здравоохранения СССР, и данными, опубликованными в меди-
цинской печати, и соответствуют современному состоянию вопроса. Следует, однако, учитывать, что с течением времени отдельные сведения, особенно
о новых лекарственных препаратах, могут подвергаться уточнению и изме-
нению; информация о произошедших изменениях публикуется в соответст-
вующих официальных изданиях и в периодической медицинской литературе.
В описании препаратов приводятся сведения о побочных явлениях. Боль-
шинство побочных явлений связано с неправильным применением лекарств, особенно с передозировкой. При правильном их назначении побочные явле-
ния могут быть сведены к минимуму или полностью отсутствовать. Следует, однако, учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствитель-
ности ряда больных к препаратам разных химических групп. В последнее
время при применении лекарственных препаратов стали чаще наблюдаться
аллергические реакции. При назначении лекарств важно в связи с этим
выяснить, не наблюдались ли у больного ранее аллергические реакции.
В ряде случаев рекомендуется предварительно испытать реакцию больного
на введение малых доз препарата. Указания об этом приведены в книге
при описании ряда препаратов.
Учитывая потенциальную возможность вредного воздействия некоторых
препаратов на течение беременности и развитие плода (тератогенный эф-
фект), необходимо проявлять осторожность при назначении лекарств бере-
менным. Ряд препаратов (см., например, хлоридии, метронидазол и др.) не
назначают в первые 3 месяца или в течение всей беременности.
В связи с возможным развитием явлений кумуляции, привыкания, умепь-
. шением эффективности лекарств, обусловленным <индукцией> ферментов
и др., не следует без достаточных оснований назначать лекарственные пре-
параты слишком длительно без перерывов. Вместе с тем следует учитывать
необходимость проведения при ряде заболеваний длительных курсов лекар-
ственной терапии.
Рациональным сочетанием лекарственных препаратов удается в ряде
случаев повысить их терапевтическую эффективность. Надо, однако, учиты-
вать, что комбинирование лекарств может также привести к уменьшению
их активности и явиться причиной возникновения побочных явлений. Совре-
менные данные свидетельствуют о необходимости тщательного учета ВОЗ-
ВВЕДЕНИЕ g
можных последствий одновременного или последовательного иазчачечип
различных лекарственных препаратов. Ряд примеров нерациональных соче-
таний (совчестпое назначение антибиотиков, оказывающих нейро- и иефро-
токсическое действие, ингибиторов моноаминоксидазы с другими лекарст-
вами, барбитуратов с антикоагулянтами и др.) приведен при описании пре-
паратов разных групп.
Непрерывно увеличивается количество седативных, траиквплизирующих
и других препаратов аналогичного действия. Следует помнить, что препа-
раты этих групп должны с осторожностью назначаться лицам, профессия
которых требует быстрой психической и физической реакции (например, водителям транспорта и др.).
Чрезвычайно важно разъяснять больным недопустимость применения
лекарств без назначения врача.
В книге приведены дозы лекарств для взрослых и в ряде случаев для
детей. Если отсутствуют специальные указания, следует при назначении
препарата детям уменьшить дозу взрослого, учитывая возраст’ и все ре-
бенка.
В приложении приведена таблица высших разовых и суточных доз ядо-
витых и сильнодействующих лекарственных средств для детей, опублико-
ванная в Х издании Государственной фармакопеи СССР.
При расчете доз для людей старше 60 лет следует учитывать, что и
пожилые люди по-разному чувствительны к лекарствам различных групп.
Дозы препаратов, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептические средства, препараты группы морфина, бромиды и др.), а также сердечных гликозидов и мочегонных средств уменьшают до поло-